Ipilimumab to lek stosowany w leczeniu nowotworów, takich jak czerniak, który przeniósł się do innych części ciała lub jest niemożliwy do operacji. Jest to immunoterapia, która działa poprzez pobudzenie układu odpornościowego organizmu do walki z rakiem. W związku z tym, ważne jest, aby zrozumieć, jak to leczenie może wpływać na specyficzne grupy pacjentów, szczególnie na kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
Czy można stosować leki u kobiet w ciąży i karmiących piersią?
Jest to złożona kwestia, ponieważ wiele leków wykazuje różne działania i ryzyko w zależności od etapu ciąży lub laktacji. Należy dokładnie ocenić korzyści terapeutyczne w porównaniu do potencjalnego ryzyka dla płodu lub niemowlęcia.
Czy kobiety ciężarne mogą stosować ipilimumab?
Aktualnie brakuje danych dotyczących wpływu ipilimumabu na kobietę w ciąży. Badania na zwierzętach wykazały negatywny wpływ na rozrodczość, co może sugerować ryzyko dla ciężarnych kobiet. Ponadto, wiadomo, że ludzkie przeciwciała typu IgG1 przenikają barierę łożyskową, co potencjalnie może zasugerować możliwość ekspozycji płodu na Ipilimumab. Dlatego nie zaleca się stosowania ipilimumabu w ciąży i u kobiet w wieku rozrodczym, które nie korzystają ze skutecznej antykoncepcji, chyba że możliwe korzyści terapeutyczne przewyższają potencjalne ryzyko.
Czy kobiety karmiące piersią mogą stosować ipilimumab?
Znajomość wpływu ipilimumabu na karmienie piersią jest ograniczona. W badaniach na małpach stwierdzono obecność niewielkich ilości ipilimumabu w mleku. Nie jest jednak znane, czy ipilimumab przenika do mleka matki. Znane jest, że poziom przeciwciał typu IgG w mleku matki jest niewielki, a ich biodostępność po spożyciu jest niska. Można zatem przypuszczać, że ogólne narażenie noworodka na lek jest niewielkie i nie ma wpływu na dziecko karmione piersią. Niemniej jednak, ze względu na możliwość niepożądanych działań u niemowlęcia, decyzja o kontynuacji karmienia piersią lub podawania ipilimumabu powinna uwzględniać korzyści z karmienia piersią dla dziecka oraz korzyści z terapii dla matki.
Czy ipilimumab przenika do kobiecego mleka?
Jak wcześniej wspomniano, obecność ipilimumabu w mleku matki nie jest pewna. Choć badania na zwierzętach wykazały obecność niewielkich ilości leku w mleku, nie jest to bezpośrednio przenoszone na ludzi.
Podsumowanie
Podczas oceny możliwości leczenia ipilimumabem u kobiet w ciąży lub karmiących piersią, należy dokładnie rozważyć możliwe korzyści i ryzyko. Obecnie brakuje danych potwierdzających bezpieczeństwo tego leku dla kobiet w ciąży, a informacje o jego obecności w mleku matki są ograniczone do badań na zwierzętach. Leczenie ipilimumabem powinno być rozważane tylko wtedy, gdy korzyści dla pacjenta przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu lub niemowlęcia.
Bibliografia
https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/yervoy-epar-product-information_pl.pdf
